آنافیلاکسی را چگونه درمان کنیم ؟

اتوانژکتورهای اپی نفرین

اتو تزریق کننده اپی نفرین چیست؟

— خود تزریق کننده اپی نفرین دستگاهی است که به فرد یک واکسن دارویی به نام «اپی نفرین» می دهد. اپی نفرین برای درمان یک واکنش آلرژیک شدید که “آنافیلاکسی” نیز نامیده می شود، استفاده می شود. یک واکنش آلرژیک شدید ممکن است پس از خوردن غذا، مصرف دارو یا نیش زدن توسط حشره ای که به آن حساسیت دارد رخ دهد.

علائم واکنش آلرژیک چیست؟

— علائم یک واکنش آلرژیک می تواند شامل موارد زیر باشد:

●کهیر – اینها تکه های برجسته پوستی هستند که بسیار خارش دارند (تصویر 1).

●پف کردن صورت، پلک ها، گوش ها، دهان، دست ها یا پاها

●قرمزی یا خارش پوست (بدون کهیر)

●آبریزش بینی یا تورم زبان

●خس خس سینه یا مشکل در تنفس

●استفراغ یا اسهال

●احساس سرگیجه یا غش کردن

●مرگ (اگرچه این اتفاق نادر است)

چه زمانی باید از خود تزریق کننده اپی نفرین استفاده کنم؟

— پزشک  شما به شما خواهند گفت که چه زمانی باید از تزریق خودکار خود استفاده کنید. اکثر پزشکان توصیه می کنند که در صورت بروز واکنش آلرژیک و موارد زیر فوراً از یکی از آنها استفاده کنید:

●در تنفس مشکل دارید یا احساس می کنید گلویتان سفت شده است

●احساس سرگیجه داشته باشید یا احساس کنید که در حال غش کردن هستید

اگر پزشک برای کودک شما یک اتوانژکتور تجویز کرده است، در زمانی که کودک شما واکنش آلرژیک دارد و:

●بیحال به نظر می رسد یا از حال می رود

●زیاد استفراغ می کند

●زیاد سرفه می کند

●در سرتاسر بدن کهیر دارد

چگونه از اتوانژکتور اپی نفرین استفاده کنم؟

— خود تزریق‌کننده شما دستورالعمل‌هایی را به همراه دارد. مهم است که دستورالعمل ها را بخوانید تا بدانید قبل از اینکه واقعاً نیاز به استفاده از آن داشته باشید چه کاری باید انجام دهید.

این مراحل کلی هستند:

●اتانژکتور را از قاب آن خارج کنید

●اتانژکتور را در دست خود نگه دارید، مطمئن شوید که انگشتان شما دو طرف آن را نمی پوشانند

● درپوش ایمنی (یا درپوش ها) را بردارید

●اگر آمپول را به کودک یا فردی می‌زنید که ممکن است در ثابت ماندن مشکل داشته باشد، پای او را نگه دارید تا نتواند حرکت کند.

● نوک را محکم به قسمت بیرونی ران فشار دهید – سوزن داخل اتوانژکتور می تواند از بین لباس ها عبور کند (تصویر 2).

●حداقل ۲ تا ۳ ثانیه آن را در جای خود نگه دارید

پس از استفاده از اتوانژکتور، با آمبولانس تماس بگیرید (در ایالات متحده و کانادا، با 9-1-1 تماس بگیرید) یا به بخش اورژانس بروید. این به این دلیل است که اپی نفرین مدت زیادی در بدن دوام نمی آورد و علائم گاهی با از بین رفتن آن عود می کند. در بیمارستان، پزشکان می توانند شما را تحت نظر داشته باشند و در صورت نیاز داروی بیشتری به شما بدهند.

اگر اتوانژکتور علائم من را متوقف نکند چه؟

– داروی داخل اتوانژکتور باید علائم شما را ظرف چند دقیقه متوقف کند. اما اگر قبل از رسیدن به بیمارستان علائم شما بهبود نیافت، بدتر نشد یا برگشت، به دوز دیگری نیاز خواهید داشت.

برخی از اتوانژکتورها 2 دوز دارو در خود دارند، اما برخی دیگر فقط 1 دوز دارند. اگر اتوانژکتور شما فقط 1 دوز دارو دارد، باید از یک اتوانژکتور دوم استفاده کنید.

آیا می توانم از اتوانژکتور تاریخ مصرف گذشته استفاده کنم؟
— بهتر است از خود تزریقی استفاده کنید که تاریخ مصرف آن تمام نشده است. با گذشت زمان، اپی نفرین ممکن است به خوبی کار نکند. تاریخ تمام اتوانژکتورهای خود را به طور منظم بررسی کنید. اگر تاریخ مصرف آنها تمام شده است و به نسخه جدیدی نیاز دارید، با پزشک، پرستار یا داروساز خود تماس بگیرید.

در مواقع اضطراری، استفاده از اتوانژکتور تاریخ مصرف گذشته بهتر از عدم استفاده از آن است.

اتوانژکتورم را کجا باید نگه دارم؟

— انژکتور خودکار خود را در دمای اتاق نگه دارید. آن را در مکان هایی که ممکن است خیلی گرم یا سرد شود مانند ماشین خود رها نکنید.

شما باید حداقل 1 انژکتور خودکار را همیشه همراه خود داشته باشید، زیرا هرگز نمی دانید چه زمانی به آن نیاز خواهید داشت. به اعضای خانواده خود اطلاع دهید که اتوانژکتور خود را در کجا نگهداری می کنید. به این ترتیب، اگر شما یک واکنش آلرژیک دارید اما نمی توانید تزریق خودکار خود را دریافت کنید، فرد دیگری می تواند آن را دریافت کند و روی شما استفاده کند.

اگر کودک شما اتوانژکتور دارد، حتما آن را هر کجا که می رود همراه داشته باشید. همچنین باید یکی از آنها را در مدرسه فرزندتان، مهدکودک، یا با سایر مراقبان عادی نگهداری کنید.

عوارض جانبی اپی نفرین چیست؟

اپی نفرین می تواند عوارض جانبی کوتاه مدتی ایجاد کند، مانند:

●ضربان قلب تند یا تند

●احساس عصبی، لرزش یا سرگیجه

●سردرد

آیا اپی نفرین خطرناک است؟

– اپی نفرین همان هورمون آدرنالین است. بدن شما زمانی که می ترسید، استرس دارید یا واکنش آلرژیک دارید، آدرنالین خود را می سازد. استفاده از خود تزریق کننده فقط آدرنالین بیشتری نسبت به بدن شما می دهد که به تنهایی تولید کند. می تواند باعث تپش قلب شما شود یا به ندرت باعث ضربان غیر طبیعی قلب شود. اما عدم درمان یک واکنش آلرژیک جدی بسیار خطرناک تر از استفاده از اتوانژکتور است.

اگر نگران هزینه باشم چطور؟

— برخی از مارک‌های انژکتورهای خودکار ممکن است گران باشند. مبلغی که باید بپردازید بستگی به محل زندگی شما، تزریق خودکار و بیمه درمانی شما دارد. اگر در مورد هزینه آن نگران هستید، با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید. ممکن است بتوانید نوع دیگری از انژکتور خودکار تهیه کنید که هزینه کمتری دارد.

دکتر اصغریان

فوق تخصص آسم ،آلرژی و ایمونولوژی

رتبه اول بورد فوق تخصص دانشگاه تهران

منبع :

2022 UpToDate

برای مشاهده مطالب آموزشی دکتر اصغریان در اینستاگرام اینجا را کلیک کنید

برای مشاهده مقاله با عنوان بیماریهای پوستی در بارداری اینجا را کلیک کنید .