درمان ویتیلیگو

ویتیلیگو چیست؟

ویتیلیگو وضعیتی است که باعث می‌شود لکه‌های پوست (و گاهی اوقات مو) سفید شوند یا رنگ خود را از دست بدهند. پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث ویتیلیگو می شود، اما گمان می کنند که ناشی از یک پاسخ خود ایمنی است. در آن زمان است که سیستم مبارزه با عفونت بدن که «سیستم ایمنی» نامیده می شود، به سلول های سالم حمله می کند. در این حالت سلول های آسیب دیده همان هایی هستند که به پوست رنگ می دهند.

علائم ویتیلیگو چیست؟

 علامت اصلی پوستی است که سفید می شود یا رنگ خود را از دست می دهد. اما اینکه کدام ناحیه از پوست تحت تأثیر قرار می گیرد بستگی به نوع ویتیلیگوی فرد دارد.
انواع مختلفی از ویتیلیگو وجود دارد. شایع ترین نوع آن “ویتیلیگوی عمومی” یا “ویتیلیگو ولگاریس” نامیده می شود. اما موارد دیگری نیز وجود دارد، از جمله «ویتیلیگوی آکروفسیال» و «ویتیلیگو سگمنتال».
ویتیلیگوی عمومی معمولاً هر دو سمت چپ و راست بدن را به طور یکسان (به طور متقارن) درگیر می کند. تمایل دارد تأثیر بگذارد:
●انگشتان، انگشتان پا، گوش ها، پاها یا سایر قسمت های بدن که از مرکز بدن دور هستند 
●پوست اطراف منافذ بدن مانند دهان، چشم و بینی
●قسمت های کشیده پوست، مانند پوستی که آرنج، زانو یا مفاصل انگشتان را می پوشاند.
●قسمت هایی از پوست که صدمه دیده یا زیاد مالش می شوند، مانند پوست زیر بند شانه، بند کمر و نواحی یقه
ویتیلیگوی آکروفسیال فقط موارد زیر را تحت تاثیر قرار می دهد:
● انگشتان دست، انگشتان پا، گوش ها یا سایر قسمت های بدن که از مرکز بدن دور هستند 
●پوست اطراف منافذ بدن مانند دهان، چشم و بینی
ویتیلیگوی سگمنتال ممکن است فقط سمت چپ یا راست بدن را در لکه‌ها درگیر کند .
ویتیلیگو

آیا باید به پزشک یا پرستار مراجعه کنم؟

بله، اگر لکه‌هایی از پوست سفید ایجاد کردید، به پزشک مراجعه کنید.

آیا به آزمایشات نیاز خواهم داشت؟

شاید. ویتیلیگو اغلب همراه با سایر مشکلات خودایمنی رخ می دهد، بنابراین پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای بررسی سایر مشکلات تجویز کند.

ویتیلیگو چگونه درمان می شود؟

درمان‌ها به بازگشت رنگ طبیعی به پوست کمک می‌کنند. گزینه ها عبارتند از:
●داروهای استروئیدی – این داروها به صورت پماد، کرم یا ژل هستند. به عنوان مثال می توان به فلوتیکازون (نام تجاری: Cutivate) یا مومتازون (نام تجاری: Elocon) اشاره کرد.
●مهارکننده های کلسینورین – این داروها به صورت پماد یا کرم عرضه می شوند. به عنوان مثال می توان به پیمکرولیموس (نام تجاری: Elidel) و تاکرولیموس (نام تجاری: Protopic) اشاره کرد.
●نور درمانی – در طول نور درمانی، پوست شما در معرض نوع خاصی از نور به نام “نور ماوراء بنفش” (همچنین نور “UV” نامیده می شود) قرار می گیرد. این درمان معمولا در مطب پزشک انجام می شود. بسته به نوع نور درمانی که دارید، ممکن است قبل از شروع درمان، یک کپسول دارویی مصرف کنید.

آیا کاری هست که  بتوانم  انجام دهم؟

آره. تمام تلاش خود را بکنید تا از آفتاب سوختگی یا برنزه شدن جلوگیری کنید. در غیر این صورت نقاطی از پوست که فاقد رنگ هستند، با پوست سالم شما تفاوت بیشتری خواهند داشت. برای محافظت از خود در برابر نور خورشید:
●در اواسط روز (از ساعت 10 صبح تا 16 بعد از ظهر) که نور خورشید قوی ترین است از نور خورشید دوری کنید.
●زیر چتر آفتاب، درخت یا سایر نقاط سایه دار بمانید
●ضدآفتاب بپوشید – در تمام قسمت های بدن خود که پوشیده از لباس نیستند، ضد آفتاب بزنید. سپس هر 2 تا 3 ساعت یکبار یا بعد از تعریق یا شنا، ضد آفتاب را تجدید کنید. مهم است که ضد آفتابی را انتخاب کنید که:
•دارای SPF 30 یا بیشتر – SPF عددی است که به شما می گوید یک کرم ضد آفتاب چقدر از پوست در برابر انواع مضر اشعه ماوراء بنفش محافظت می کند.
محافظت در برابر 2 نوع اشعه ماوراء بنفش، به نام‌های “UVA” و “UVB” – کرم‌های ضد آفتابی که هم محافظت در برابر UVA و هم UVB را ارائه می‌کنند، گاهی اوقات “طیف گسترده” نامیده می‌شوند.
•منقضی نشده یا بیش از 3 سال از عمر آن نگذشته است
●کلاه لبه پهن، پیراهن آستین بلند و شلوار بلند بپوشید
●از سولاریوم استفاده نکنید
اگر از ظاهر پوستتان ناراحت هستید، می توانید از محصولات آرایشی مخصوص استفاده کنید تا تغییرات پوستی کمتر آشکار شود. نمونه ها با نام های تجاری Dermablend و Covermark فروخته می شوند. محصولات دیگر نیز می توانند مفید باشند.

اگر بخواهم باردار شوم چه؟

اگر می‌خواهید باردار شوید، باید داروهایی را که برای ویتیلیگو استفاده می‌کنید متوقف کنید. اگر از نور درمانی بدون دارو استفاده می کنید، انجام این کار هنوز مشکلی ندارد. تا زمانی که نوزاد خود را به دنیا آورده اید و شیردهی را تمام نکرده اید، دوباره داروهای ویتیلیگو را شروع نکنید.

زندگی من چگونه خواهد بود؟

در برخی افراد، ویتیلیگو خود به خود از بین می رود. اما در بیشتر افراد، این وضعیت به آرامی بدتر می شود و بیشتر و بیشتر بر پوست تأثیر می گذارد. اگر در مورد ظاهر خود اذیت یا نگران هستید، با پزشک خود صحبت کنید. 
دکتر اصغریان
فوق تخصص آسم ،آلرژی و ایمونولوژی
رتبه اول بورد فوق تخصص دانشگاه تهران
منبع :

2022 UpToDate

برای مشاهده مطالب آموزشی دکتر اصغریان در اینستاگرام اینجا را کلیک کنید

برای مشاهده مقاله با عنوان بیماری آسم ورزشی  اینجا را کلیک کنید .

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *