درماتیت آتوپیک

 

اگزما چیست؟

– اگزما یک بیماری پوستی است که باعث خارش و پوسته پوسته شدن پوست می شود. پزشکان نمی دانند چه چیزی باعث آن می شود. اگزما اغلب در افرادی که آلرژی دارند اتفاق می افتد. همچنین می تواند در خانواده اجرا شود. اصطلاح دیگر اگزما “درماتیت آتوپیک” است.

علائم اگزما چیست؟

— علائم اگزما می تواند شامل موارد زیر باشد:

●خارش شدید

●تغییر رنگ – در افرادی که پوست روشن دارند، نواحی مبتلا به اگزما ممکن است قرمز یا صورتی به نظر برسند. در افرادی که پوست تیره دارند، ممکن است قهوه ای تیره، بنفش یا خاکستری به نظر برسند. گاهی اوقات لکه ای از پوست وجود دارد که روشن تر از پوست اطراف آن به نظر می رسد.

●برآمدگی های کوچک – ممکن است مانند نقطه یا برآمدگی غاز به نظر برسند .

●پوستی که پوسته پوسته می شود یا پوسته ایجاد می کند.

اکثر افراد مبتلا به اگزما اولین علائم خود را قبل از 5 سالگی نشان می دهند. اما اگزما می تواند در افراد در سنین مختلف متفاوت به نظر برسد:

●در نوزادان و کودکان کمتر از 2 سال، اگزما تمایل دارد جلوی بازوها و پاها، گونه ها یا پوست سر را درگیر کند (تصویر 3). (معمولاً ناحیه پوشک تحت تأثیر قرار نمی گیرد.)

●در کودکان بزرگتر و بزرگسالان، اگزما اغلب کناره های گردن، چین های آرنج و پشت زانوها را درگیر می کند (تصویر 4). بزرگسالان همچنین می توانند آن را روی مچ دست، دست، ساعد و صورت خود بگیرند (تصویر 5).

●در کودکان بزرگتر و بزرگسالان، پوست می تواند به مرور زمان ضخیم تر شود (تصویر 6)، و حتی ممکن است در اثر خراشیدن بیش از حد زخم ایجاد شود.

آیا آزمایشی برای اگزما وجود دارد؟

— نه، آزمایشی وجود ندارد. اما پزشکان و پرستاران می توانند با نگاه کردن به پوست و پرسیدن سوال از شما تشخیص دهند که اگزما دارید یا خیر.

برای کاهش علائمم چه کنم؟

— می‌توانید از کرم‌ها و پمادهای مرطوب‌کننده غلیظ بدون عطر استفاده کنید تا پوست بیش از حد خشک نشود.

در صورت امکان، می‌توانید از مواردی که می‌توانند اگزما را بدتر می‌کنند اجتناب کنید یا آن‌ها را محدود کنید. این شامل:

●گرم بودن یا تعریق زیاد

● قرار گرفتن در هوای بسیار خشک

●استرس یا نگرانی

●تغییرات ناگهانی دما

●صابون های خشن یا محصولات پاک کننده

●عطرها

● پارچه های پشمی یا مصنوعی (مانند پلی استر)

 اگزما چگونه درمان می شود؟

— درمان‌هایی وجود دارد که می‌توانند علائم اگزما را تسکین دهند. اما این بیماری قابل درمان نیست. با این حال، حدود نیمی از کودکان مبتلا به اگزما تا زمان بزرگسالی از آن خارج می شوند. درمان های اگزما عبارتند از:

●کرم ها یا پمادهای مرطوب کننده – این محصولات به مرطوب نگه داشتن پوست شما کمک می کنند. در برخی موارد، پزشک یا پرستار شما ممکن است استفاده از یک پانسمان مرطوب را روی کرم‌ها یا داروهای خاص توصیه کند. استفاده از کرم یا پماد بلافاصله بعد از حمام یا دوش گرفتن کمک می کند. برخی از افراد همچنین محصولاتی را که شما در وان حمام قرار می دهید، مانند روغن یا بلغور جو دوسر، امتحان می کنند. اما مشخص شده است که اینها به علائم اگزما کمک نمی کنند.

●کرم ها و پمادهای استروئیدی – اینها می توانند به خارش و تورم کمک کنند. در موارد شدید، ممکن است به استروئید در قرص نیاز داشته باشید. اما پزشک یا پرستار شما می خواهد شما را در اسرع وقت قرص های استروئیدی را حذف کند. اگرچه این داروها کمک می کنند، اما می توانند مشکلات خود را نیز ایجاد کنند.

●قرص های آنتی هیستامین – آنتی هیستامین ها داروهایی هستند که مردم اغلب برای آلرژی مصرف می کنند. برخی از افراد مبتلا به اگزما متوجه می شوند که آنتی هیستامین ها خارش را تسکین می دهند. برخی دیگر فکر نمی کنند که داروها هیچ فایده ای ندارند. بسیاری از افراد مبتلا به اگزما متوجه می شوند که خارش در شب بدترین حالت است. که می تواند خواب را سخت کند. اگر این مشکل را دارید، با پزشک یا پرستار خود در مورد آن صحبت کنید. آنها ممکن است یک آنتی هیستامین را توصیه کنند که می تواند به خواب نیز کمک کند.

●نور درمانی – یکی دیگر از گزینه های درمانی چیزی به نام «نور درمانی» است، اما پزشکان زیاد از آن استفاده نمی کنند. در طول نور درمانی، پوست شما در معرض نوع خاصی از نور به نام نور ماوراء بنفش قرار می گیرد. این درمان معمولا در مطب پزشک انجام می شود.

پزشکان معمولا نور درمانی را برای افرادی که با درمان های دیگر بهبود نمی یابند توصیه می کنند.

●داروهایی که نحوه عملکرد سیستم ایمنی را تغییر می‌دهند – این داروها فقط برای افرادی هستند که با گزینه‌های درمانی مطمئن‌تر بهبود نمی‌یابند.

اگر اگزمای شما باعث ایجاد احساس اضطراب یا افسردگی در شما می شود، با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید. درمان هایی وجود دارد که می تواند کمک کند.

آیا می توان از اگزما پیشگیری کرد؟

— متخصصان نمی دانند که آیا راهی برای پیشگیری از اگزما وجود دارد یا خیر. نوزادانی که والدین یا خواهر یا برادرشان مبتلا به اگزما هستند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند. برای این نوزادان، مراقبت خوب از پوست ممکن است مفید باشد، به خصوص در مناطق سرد یا خشک. مراقبت خوب از پوست شامل استفاده از کرم ها یا پمادهای مرطوب کننده است. اما پزشکان هنوز نمی دانند که آیا این واقعاً به پیشگیری از اگزما در آینده کمک می کند یا خیر.

اگر از کرم یا پماد برای نوزاد خود استفاده می کنید، مهم است که ابتدا دست های خود را بشویید. این به کاهش خطر ابتلا به میکروب‌هایی روی پوست کودک که می‌توانند باعث عفونت شوند، کمک می‌کند. همچنین ایده خوبی است که به جای شیشه ای که انگشتان خود را در آن فرو می برید، از محصولاتی استفاده کنید که در لوله قرار می گیرند.

 

دکتر اصغریان

فوق تخصص آسم ،آلرژی و ایمونولوژی

رتبه اول بورد فوق تخصص دانشگاه تهران

منبع :

2022 UpToDate

برای مشاهده مطالب آموزشی دکتر اصغریان در اینستاگرام اینجا را کلیک کنید

برای مشاهده مقاله با عنوان بیماریهای پوستی در بارداری اینجا را کلیک کنید .