تست پوستی پریک

تست پوستی پریک:

تست خراش پوستی معمول ترین روشی است که پزشکان در ابتدای تشخیص دلایل احتمالی حساسیت از آن استفاده می کنند.

این تست، ساده، ارزان و سریع است و می تواند طیف گسترده ای از آلرژن ها (عامل حساسیت زا) را مورد آزمایش قرار دهد.

نتیجه مثبت آزمایش پوست به خودی خود آلرژی را تشخیص نمی دهد.
آزمایش پوستی مثبت شدت یک واکنش آلرژیک را تعیین نمی کند.

 

 

تست پریک چگونه انجام می شود :

پزشک عصاره تعدادی آلرژن را بر روی ساعد دست شخص قرار می دهد سپس پزشک در بخش میانی هر نمونه، خراش یا سوراخ کوچکی را ایجاد می کند تا آلرژن بتواند به لایه ی خارجی پوست نفوذ کند. در صورت وجود واکنش آلرژیک، پوست ممکن است نشانه هایی از قرمزی و تورم را بروز دهد و در ناحیه ی درگیر عارضه ی کهیر مانندی ایجاد می شود.

تست پریک می تواند آلرژن هایی که سبب بروز موارد زیر می شوند را تشخیص دهد:

• رینیت یا التهاب مخاط بینی
• آسم
• کنژنکتیویت یا التهاب ملتحمه
• اگزما ی متوسط تا شدید کنترل نشده
• حساسیت های غذایی و دارویی
• آلرژی به نیش حشرات

دانستن این نکته حائز اهمیت است:

نتیجه مثبت آزمایش پوست به خودی خود آلرژی را تشخیص نمی دهد.
آزمایش پوستی مثبت شدت یک واکنش آلرژیک را تعیین نمی کند.
منفی شدن آزمایش پوست معمولاً به این معنی است که شما حساسیت ندارید. اگر چه، واکنش های منفی ممکن است به دلایل دیگری رخ دهد. اگر بیمار داروهای آنتی هیستامین یا داروهایی که اثر هیستامین را متوقف کند را مصرف نماید.

قبل از انجام آزمایش، بیمار لازم است از مصرف داروهای آنتی هیستامین و برخی داروهای دیگر اجتناب کند. مصرف آنتی هیستامین های طولانی اثر (آنهایی که باعث خواب آلودگی نمی شوند) باید به مدت 1 هفته متوقف شوند. آنتی هیستامین های کوتاه اثر از 48 ساعت قبل می توانند متوقف شوند. بسیاری از ترکیبات ضد سرفه حاوی آنتی هیستامین است. بنابراین لطفاً قبل از تست به پزشک خود بگویید که چه دارویی مصرف کرده اید.

چه موقع به دکتر آلرژی مراجعه کنیم ؟

جهت درمان و پیگیری درمان اسم، حساسیت فصلی (آلرژی بینی ) ، سرفه مزمن، تنگی نفس

کهیر و آنژیوادم

سینوزیت و پولیپ بینی آلرژیک

آلرژی غذایی

آلرژی پوستی، اگزماو خارش

آلرژی دارویی-آلرژی به نیش حشرات

نقص ایمنی اولیه و ثانویه

تستهای تنفسی و آلرژی

حساسیت زدایی غذایی و دارویی،ایمونوتراپی (واکسن آلرژیک)

 آمادگی برای تست پوستی  پریک 

پزشک شما آزمایش آلرژی را تجویز کرده است.دستورالعمل هایی در مورد اینکه چه زمانی باید مصرف برخی داروها را قطع کنید، داده خواهد شد. مطب ما برای آلرژن های محیطی – گرده ها،مایت  های گرد و غبار، کپک ها، گربه، سگ و سوسک و غذاها  را  آزمایش می کند. مهم است که اگر غذاهایی وجود دارد که به دلیل واکنش هنگام خوردن از آنها اجتناب می کنید، به پزشک خود  اطلاع دهید.

تست پوستی IgE خاص آلرژن به ماست سل ها را تشخیص می دهد. آلرژن IgE خاص به ماست سل را به هم متصل می کند. این باعث دگرانول واسطه های از پیش ساخته شده از جمله هیستامین و تریپتاز می شود. آزاد شدن هیستامین واسطه اصلی است که به کهیر در محل خراش و اریتم اطراف می شود که به آن چرخش و شعله ور شدن می گویند.

چه داروهایی را قبل از تست پریک قطع کنیم ؟

نباید 7 روز قبل از آزمایش آنتی هیستامین ها (بنادریل، داروهای سرماخوردگی و سینوسی، داروهای خواب آور مانند Tylenol PM) را بدون نسخه و  آلگرا (فکسوفنادین) آتاراکس (هیدروکسیزین) بنادریل (دیفن هیدرامین)  ،  Advair. AirDuo. آلبوترول (ProAir، Proventil، Ventolin) Alvesco. ..مصرف نکنید.
از مصرف داروهایی مانند تاگامت(سایمتیدین)، رانیتیدین  یا زانتاک یک روز قبل از آزمایش خودداری کنید، زیرا حاوی نوعی آنتی هیستامین هستند.
از مصرف داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای خودداری کنید مصرف این داروها باید 1 هفته قبل از تست آلرژی با اجازه پزشک تجویز کننده قطع شود. (همه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای نیستند.)آنافرانیل (کلومیپرامین) آسندین (آموکساپین) کمپازین (پروکلرپرازین) الاویل، اندپ، تریاویل، لیمبیترول
داروهای ضد افسردگی (ADs)، داروهای ضد روان پریشی (APs) و بنزودیازپین ها (BDs) ممکن است استفاده از تست پوستی آلرژی را به دلیل اثرات آنتی هیستامینی احتمالی مختل کنند.
از مصرف داروهای مسدودکننده بتا خودداری کنید.  بتابلوکرها داروهایی هستند که برای درمان فشار خون بالا، سردردهای میگرنی، مشکلات قلبی، اضطراب عملکرد یا گلوکوم (قطره‌های چشمی) استفاده می‌شوند و باید با اجازه پزشک تجویزکننده قطع شوند. به عنوان مثال متوپرولول یا تیمولول.
از ادکلن، لوسیون بدن معطر یا اسپری مو استفاده نکنید. سایر بیماران آلرژیک ممکن است به عطرها حساس باشند. دئودورانت مشکلی ندارد

1 هفته قبل از انجام آزمایش از اسپری های آنتی هیستامین بینی استفاده نکنید. به عنوان مثال، آزلاستین یا اولوپاتادین.

مصرف هر یک از داروهای فوق می تواند نتایج تست آلرژی شما را تغییر دهد یا آزمایش را خطرناک کند! اگر در مورد یک دارو مطمئن نیستید، لطفاً قبل از قرار ملاقات خود از پزشک خود بپرسید.

می توانید  به استفاده از اسپری های بینی استروئیدی ادامه دهید.
ناشتا بودن یا رژیم غذایی خاصی برای آزمایش ضروری نیست.
می توانید در روز تست  یک نوشیدنی و میان وعده به همراه داشته باشید.
در روز  تست ، نتایج بررسی می شود و یک نتیجه از تست خود را دریافت خواهید کرد. تمام داروها را می توان پس از آزمایش از سر گرفت (به استثنای بتا بلوکرها اگر قصد دارید ایمونوتراپی آلرژی را شروع کنید). پس از انجام آزمایش، تا 3 تا 5 سال امکان دریافت تزریق / قطره / قرص آلرژی را خواهید داشت. شما باید تزریقات خود را در مطب ما با 30 دقیقه انتظار انجام دهید. قطره ها و قرص ها روزانه در خانه تجویز می شوند.

لطفاً لباس های گشاد و/یا زیر پیراهن خود بپوشید تا ساعد و قسمت بالایی پشت شما برای آزمایش آلرژی قابل دسترسی باشد.

آزمایش پوستی آلرژی چقدر طول می کشد؟

پوست از نزدیک برای علائم یک واکنش، که معمولا شامل تورم و قرمزی محل است، مشاهده می شود. با این آزمایش می توان همزمان چندین آلرژن مشکوک را آزمایش کرد و معمولاً در عرض 20 دقیقه نتایج به دست می آید.

از ادکلن یا لوسیون بدن معطر استفاده نکنید. سایر بیماران آلرژیک ممکن است به عطرها حساس باشند. دئودورانت خوبه سه روز قبل از انجام تست آلرژی واکسن آنفولانزا یا هر گونه واکسیناسیون دیگری مصرف نکنید
آزمایشات دردناک نیستند در این نوع آزمایش از سوزن هایی (لانست) استفاده می شود که به سختی به سطح پوست نفوذ می کنند. شما خونریزی یا احساس ناراحتی خفیف و لحظه ای بیشتر نخواهید داشت

آزمایش پوست معمولاً روی ساعد یا پشت انجام می شود

روش خراش / سوراخ کردن شامل یک دستگاه تست پوست است که از طریق یک قطره عصاره آلرژی زا سوراخ می شود. دستگاه ها و عصاره های مختلف تست پوست به صورت تجاری در دسترس هستند. Wheal and Flare در 15-20 دقیقه خوانده می شود. بر حسب میلی متر اندازه گیری می شود و با یک کنترل مثبت (هیستامین) wheal and flare و یک کنترل منفی (معمولاً سالین گلیسیرینه) مقایسه می شود. یک آزمایش مثبت به عنوان چرخی برابر یا بزرگتر از کنترل هیستامین (یا بیشتر از 3 میلی متر) در نظر گرفته می شود.[2]
آزمایش پوست در هر سنی قابل انجام است. نوزادان ممکن است تست‌های مثبت کوچک‌تری داشته باشند، اما هیستامین نسبتاً کمتر است.

حساسیت و ویژگی تست پوست به آلرژن های مورد استفاده بستگی دارد. دقت تست پوست با عصاره های تجاری و استاندارد شده هوا آلرژن از نظر حساسیت و ویژگی بیش از 85 درصد است. تست آلرژی غذایی دارای نرخ مثبت کاذب بسیار بالای 50-60٪ است اما دقت پیش بینی منفی بیش از 95٪ دارد.
از آنجایی که خطر اندکی آنافیلاکسی وجود دارد، در صورت تجربه آنافیلاکسی، آزمایش پوست نباید روی بیمارانی که در معرض خطر عوارض هستند، انجام شود. این شامل بارداری و شرایط پزشکی ناپایدار، مانند آسم ناپایدار یا کاهش عملکرد ریه، سکته اخیر، یا رویداد قلبی اخیر است.
آنتی هیستامین های خوراکی و بینی باید 3 تا 7 روز قبل از آزمایش پوست قطع شود. سایر داروهای دارای اثر آنتی هیستامینی نیز ممکن است تست های پوستی را تغییر دهند، از جمله آنتاگونیست های گیرنده H (سایمتیدین، رانیتیدین)، ضد افسردگی های سه حلقه ای و داروهای ضد استفراغ. برخی از داروها ممکن است درمان آنافیلاکسی را کمتر مؤثر کنند، مانند مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین و مسدودکننده‌های بتا. مصرف این داروها باید قبل از آزمایش پوست قطع شود. نتایج مثبت کاذب می تواند با درماتوگرافی یا کهیر مزمن رخ دهد. بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک باید روی پوست سالم آزمایش شوند.

 

بهترین دکتر آلرژی در تهران کلینیک آلرژی دکتر اصغریان فوق تخصص اسم و آلرژی